Reduksjon i ytelser under institusjonsopphold

Reduksjon i ytelser under institusjonsopphold

Hvis mottakere av NAV-ytelser er innlagt på statlige helseinstitusjoner i mer enn tre måneder, kan ytelser fra Nav bli avkortet. PÅ oppdrag fra Arbeids- og inkluderingsdepartementet har vi evaluert denne ordningen.

Vi finner en rekke svakheter både i selve avkortingsreglene og i forvaltningen av ordningen. Avkortingen skal reflektere at pasientene får naturalytelser i form av kost og losji mens de er innlagt, men vi finner ikke sammenheng mellom nivået på avkortingen og mulige fordeler av gratis kost og losji. Videre er det en ubegrunnet forskjell i avkortingen avhengig av hvilke typer inntektsstøtte pasientene har fra Nav.

Det er en del unntaksbestemmelser som innebærer at pasienter med forsørgelsesbyrde eller «nødvendige, faste utgifter» (gjerne til bolig) får redusert eller ingen avkorting. Vi finner at unntaksbestemmelsene ikke samsvarer godt med betydningen av de forhold som gir unntak.

Forvaltningen innebærer omfattende unødig manuelt arbeid, gitt mange tilfeldige utslag i form av institusjonsopphold som ikke er rapport inn. Videre har Nav mottatt store mengder sensitive helseopplysninger i form av innrapportering fra helseforetakene. Denne innrapporteringen er nå midlertidig suspendert.

Det er store svakheter i datagrunnlaget for å beregne omfanget av avkorting og hvor store ressurser som brukes i forvaltningen av ordningen. Vi anslår på svært usikkert grunnlag at avkorting reduserer statens utgifter med om lag 100 millioner kroner per år.

Vi foreslår alternative avkortingsregler som vil kunne gi om lag dobbelt så stor samlet avkorting. Men vårt forslag innebærer at avkortingen per oppholdsdøgn reduseres sterkt samtidig som avkortingen fordeles på langt flere opphold og oppholdsdøgn. Videre vil våre forslag gi bedre samsvar mellom pasientenes fordeler av naturalytelsene som de får, og omfanget av avkortingen.

Prosjektleder var Audun Gleinsvik.